Bệnh hạ cam

Tổng quan

Bệnh hạ cam là gì?

Bệnh hạ cam (Chancroid) do vi khuẩn Haemophilus ducreyi gây ra. Bệnh có khả năng lây truyền qua đường tình dục. Mức độ lây lan của bệnh rất cao nhưng có thể chữa khỏi hoàn toàn.

Độ phổ biến

Tỉ lệ mắc bệnh hạ cam tại Hoa Kì và Châu Âu rất thấp. Bệnh phổ biến hơn tại các nước đang phát triển trên toàn thế giới. Số liệu thực tế của bệnh rất khó xác định vì nó thường được gộp chung với một số bệnh khác bằng thuật ngữ bệnh loét sinh dục.

Những người quan hệ tình dục không an toàn đều có nguy cơ mắc bệnh hạ cam. Tuy nhiên, bệnh phổ biến hơn đối với người không cắt bao quy đầu. Phụ nữ bệnh thường không xuất hiện triệu chứng.

Biểu hiện lâm sàng

Thời gian ủ bệnh hạ cam thường kéo dài khoảng 3–7 ngày. Sau khoảng thời gian này, biểu hiện bệnh bắt đầu khởi phát.

Người bệnh có các triệu chứng phổ biến sau:

• Nổi u
• Đau tại vùng da bộ phận sinh dục
• Xuất hiện vết loét mép mềm, lởm chởm phát triển từ cục u
• Da tại khu vực loét ửng đỏ và bóng
• Rò rỉ mủ và dịch truyền nhiễm
• Vết loét lan rộng

Trong một số trường hợp, phụ nữ không xuất hiện các vết loét. Chúng phổ biến hơn đối với nam giới.

Nguyên nhân

Hạ cam là bệnh do vi khuẩn Haemophilus ducreyi gây ra, nó rất dễ lây lan qua đường tình dục. Vi khuẩn Haemophilus ducreyi xâm nhập vào cơ thể thông qua những vết rách nhỏ trên da trong quá trình quan hệ tình dục. Chúng thường không lây nhiễm vào vùng da không có vết xước.

Tuy nhiên, vi khuẩn này cũng có khả năng gây ra vết loét da đối với trẻ em và thanh thiếu niên tại Châu Phi và Nam Thái Bình Dương. Mủ từ vết loét có chứa vi khuẩn và lây truyền bệnh sang người khác mà không cần quan hệ tình dục.

Chẩn đoán

Bệnh hạ cam rất khó chẩn đoán. Bác sĩ thực hiện xét nghiệm với môi trường chuyên dụng để xác định vi khuẩn Haemophilus ducreyi. Tuy nhiên, môi trường này không phổ biến và kết quả xét nghiệm không chính xác tuyệt đối. Ngoài ra, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kì (FDA) chưa phê duyệt các xét nghiệm PCR cho bệnh hạ cam. Phương pháp này giúp xác định vật liệu di truyền của virus trong cơ thể người bệnh.

Do những khó khăn trong quá trình xét nghiệm, bác sĩ thường chẩn đoán bệnh hạ cam thông qua các dấu hiệu sau:

• Có một hoặc nhiều vết loét tại bộ phận sinh dục gây đau
• Sưng và đau hạch bạch huyết tại bẹn
• Kết quả xét nghiệm âm tính với virus herpes simplex và treponema pallidum

Điều trị

Phương pháp phổ biến nhất để điều trị bệnh hạ cam là sử dụng thuốc kháng sinh.

Bác sĩ thường kê một trong những loại thuốc sau:

• Azithromycin 1g, đường uống
• Ceftriaxone 250mg, tiêm bắp
• Ciprofloxacin 500mg, đường uống (thuốc không sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú)
• Erythromycin 500mg, đường uống

Bệnh nhân sẽ khỏe hơn sau 1–2 tuần điều trị. Các vết loét mềm cũng bắt đầu lành lại. Trong những trường hợp nghiêm trọng, sẹo có thể hình thành tại vết loét.

Nếu điều trị không thành công, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm bổ sung. Bệnh nhân có thể nhiễm trùng do vi khuẩn khác hoặc quá trình chẩn đoán trước đó xảy ra sai sót.

Nếu bệnh nhân không tiến hành điều trị, vết loét sẽ tự khỏi sau một hoặc hai tháng. Tuy nhiên, người bệnh có nguy cơ cao mắc viêm hạch bạch huyết mủ—bệnh nhiễm trùng mô mềm.

Các bệnh thuộc nhóm loét sinh dục làm tăng nguy cơ lây truyền virus gây giảm miễn dịch của người—HIV.

Phòng ngừa

Phương pháp giúp giảm nguy cơ mắc bệnh hạ cam bao gồm:

• Kiêng quan hệ tình dục hoàn toàn
• Quan hệ tình dục với bạn tình không nhiễm bệnh
• Quan hệ tình dục an toàn bằng cách sử dụng bao cao su khi quan hệ bằng miệng, âm đạo và hậu môn
• Không chạm vào mủ từ các vùng nhiễm trùng

Lời kết

Bệnh hạ cam lây truyền qua đường tình dục, nó gây ra các vết loét mềm và lởm chởm tại bộ phận sinh dục. Vết loét có thể gây đau và chứa mủ. Ngoài ra, bệnh nhân còn có triệu chứng sưng và đau hạch bạch huyết tại bẹn. Bệnh có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh.