Xuất tinh chậm ở nam giới

Xuất tinh là quá trình phóng tinh dịch từ bộ phận sinh dục của nam giới ra ngoài cơ thể. Giai đoạn xuất tinh xảy ra cuối cùng trong các giai đoạn kích thích tình dục (có thể là quan hệ tình dục, thủ dâm) hoặc xảy ra trong lúc ngủ (mộng tinh).

Quá trình xuất tinh bao gồm hai giai đoạn:

1. Tinh trùng di chuyển từ tinh hoàn (nơi chứa tinh trùng) đến đầu niệu đạo
2. Tinh trùng phóng thích ra khỏi cơ thể cùng tinh dịch

Xuất tinh muộn (Delayed ejaculation – DE) là bệnh ở nam giới khi người nam phải mất một thời gian kích thích tình dục kéo dài nhằm đạt đến cực khoái và giải phóng tinh dịch ra khỏi dương vật. Một số trường hợp không thể xuất tinh. Bệnh có thể chỉ tạm thời hoặc kéo dài suốt đời. Xuất tinh muộn là bình thường nếu không gây căng thẳng cho bạn tình và bản thân người nam.

Triệu chứng

Một số nam giới cần kích thích tình dục từ 30 phút trở lên mới có thể đạt cực khoái và xuất tinh, trong khi vài trường hợp khác hoàn toàn không thể xuất tinh (cực khoái khô). Tuy nhiên, không có khoảng thời gian tiêu chuẩn để đánh giá bệnh. Thay vào đó, người nam có thể gặp vấn đề do cảm thấy khó chịu hoặc thất vọng bởi vì xuất tinh sớm, ngừng quan hệ tình dục do mệt mỏi, kích động thể chất, mất khả năng cương cứng hoặc bạn tình không thỏa mãn. Thông thường, nam giới mắc bệnh khó đạt cực khoái khi quan hệ tình dục hoặc các hoạt động tình dục khác với bạn tình. Một số người chỉ có thể xuất tinh khi thủ dâm.

Xuất tính muộn nếu không được điều trị có thể dẫn đến một số biến chứng về tâm lý và sinh lý bao gồm:

• Giảm bớt niềm vui tình dục cho bản thân và bạn tình
• Căng thẳng hoặc lo lắng về khả năng tình dục
• Vấn đề hôn nhân hoặc mối quan hệ do đời sống tình dục không thỏa mãn
• Vô sinh nam

Nguyên nhân

Xuất tinh muộn có thể do tác dụng phụ của thuốc hoặc bệnh mãn tính hay phẫu thuật. Ngoài ra, nguyên nhân còn có thể do lạm dụng chất kích thích, trầm cảm, lo âu và căng thẳng. Trong nhiều trường hợp, bệnh xảy ra do kết hợp của yếu tố thể chất và tâm lý.

Tác nhân tâm lý

• Trầm cảm, lo âu hoặc bệnh tâm thần khác
• Lo lắng về khả năng tình dục
• Thiếu tự tin về bản thân
• Khác biệt giữa quan hệ tình dục trong thực tế và tưởng tượng

Thuốc và chất khác

• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc cao huyết áp
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc chống loạn thần
• Thuốc chống động kinh
• Lạm dụng rượu trong thời gian dài

Tác nhân sinh lý

• Dị tật bẩm sinh (tắc ống dẫn tinh)
• Tổn thương dây thần kinh vùng chậu kiểm soát cực khoái
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Phẫu thuật tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt)
• Bệnh thần kinh do tiểu đường, đột quỵ hoặc tổn thương dây thần kinh tủy sống
• Bệnh liên quan đến hormon như suy giáp, suy sinh dục nam (testosterone thấp)
• Xuất tinh ngược (retrograde ejaculation) khi tinh dịch đi ngược vào bàng quang thay vì ra khỏi dương vật

Yếu tố nguy cơ xuất tinh muộn

• Độ tuổi nam giới tăng, xuất tinh lâu hơn là điều bình thường
• Tình trạng tâm lý, trầm cảm hoặc lo âu
• Tiền sử mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh đa xơ cứng
• Điều trị y tế như phẫu thuật tuyến tiền liệt
• Vấn đề trong mối quan hệ như trục trặc giao tiếp với bạn tình

Chẩn đoán

Một số phương pháp chẩn đoán xuất tinh muộn như sau:

• Khám sức khỏe: thăm khám bộ phận sinh dục (dương vật và tinh hoàn) của bệnh nhân xem còn cảm giác bình thường hay không
• Xét nghiệm máu: kiểm tra bệnh tim mạch, tiểu đường, mức testosterone và các chỉ số khác
• Xét nghiệm nước tiểu: kiểm tra tiểu đường, nhiễm trùng
• Siêu âm: phát hiện tắc nghẽn ống dẫn tinh

Điều trị

Phương pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh bằng thuốc, kết hợp tư vấn tâm lý hoặc giải quyết vấn đề lạm dụng rượu hay chất kích thích. Nếu đang sử dụng thuốc gây xuất tinh muộn nhưng không đạt hiệu quả mong muốn, người bệnh có thể giảm liều lượng thuốc hoặc đổi loại thuốc khác. Hiện nay, chưa có thuốc đặc trị bệnh. Thuốc dùng cho điều trị xuất tinh muộn chủ yếu xuất phát từ thuốc của những bệnh lý khác.

• Amantadine: thuốc điều trị Parkinson
• Buspirone: thuốc chống lo âu
• Cyproheptadine: thuốc dị ứng

Tâm lý trị liệu giúp giải quyết vấn đề sức khỏe tâm thần tiềm ẩn dẫn đến bệnh, như trầm cảm hoặc lo âu. Đồng thời, liệu pháp giải quyết các vấn đề tâm lý ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng xuất tinh của bệnh nhân.

Lời kết

Xuất tinh chậm là một tình trạng khó chịu cho cả bản thân người bệnh và bạn tình. Để khắc phục tình trạng này, có thể phải mất nhiều thời gian và đòi hỏi sự sự đồng lòng của cả hai người. Điều quan trọng là cả hai cần giao tiếp cởi mở và trung thực, không chỉ về những gì người nam đang trải qua mà còn cả những gì đang xảy ra hoặc không xảy ra trên giường.

Trung thực không có nghĩa là chỉ trích hoặc làm tổn thương bạn tình mà đơn giản chính là bày tỏ cảm giác một cách rõ ràng (“Anh/em thấy tư thế này không thoải mái”), càng không nên nói cho đối tác biết họ đang làm sai. Tập trung vào điều tích cực và đừng gây căng thẳng cho bản thân bằng cách cố gắng “làm cho mọi thứ trở nên đúng đắn”.

Bằng cách hòa quyện với nhau vể thể xác và tinh thần, cả người nam và nữ sẽ có thể cải thiện không chỉ đời sống tình dục mà còn cả quan hệ lâu dài.