Viêm cơ vô căn

Viêm đa cơ ảnh hưởng đến các cơ gần trung tâm cơ thể như cơ hông, đùi, bắp tay và cổ. Người bệnh thường gặp khó khăn khi leo cầu thang, đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nâng một vật lên cao qua đầu. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, yếu cơ có thể khiến người bệnh khó nuốt hoặc khó thở.

Viêm da cơ có các triệu chứng tương tự như viêm đa cơ. Tuy nhiên, người bệnh thuộc nhóm viêm da cơ cơ phát ban màu đỏ hoặc tím trên mí mắt, khuỷu tay, đầu gối và đốt ngón tay. Bên cạnh đó, người bệnh có biểu hiện vôi hóa. Vôi hóa xảy ra khi cặn canxi hình thành các cục cứng và đau dưới da.

Đối với viêm cơ thể vùi rải rác, bệnh ảnh hưởng nhiều nhất đến cơ cổ tay, ngón tay và mặt trước đùi. Người bệnh thường xuyên vấp ngã khi đi bộ và gặp khó khăn khi cầm nắm đồ vật. Ngoài ra, họ cũng có triệu chứng khó nuốt tương tự hai dạng viêm cơ phía trên.

Xét nghiệm máu cho biết nồng độ của enzyme creatine kinase và kháng thể kháng nhân (ANA) trong máu. Nồng độ này tăng là dấu hiệu nhận biết viêm cơ. Tuy nhiên, chúng cũng có thể là dấu hiệu của những bệnh lí khác. Vì vậy, người bệnh cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán.

Bác sĩ sử dụng điện cơ đồ (EMG) nhằm phát hiện hoạt động điện cơ bất thường của người bệnh. Xét nghiệm này được tiến hành trên những người có biểu hiện yếu cơ và nồng độ enzyme cơ trong máu cao. Bác sĩ có thể kết hợp điện cơ đồ và chụp cộng hưởng từ (MRI) để phát hiện các bất thường trên cơ. Ngoài ra, chụp cộng hưởng từ cũng giúp bác sĩ xác định vị trí sinh thiết cơ.

Phương pháp chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT scan) thường được thực hiện khi bệnh nhân mắc bệnh phổi kẽ. Bệnh phổi kẽ gây tổn thương mô kẽ của phổi. Mô kẽ là phần mô nằm giữa các phế nang và mao mạch, chúng tham gia trao đổi oxy và carbon dioxide giữa phổi và máu. Bệnh phổi kẽ khiến mô kẽ bị viêm, xơ hóa hoặc dày lên, do đó phổi giảm khả năng trao đổi khí và các vấn đề hô hấp khởi phát.

Sinh thiết cơ giúp bác sĩ phân biệt các nhóm bệnh viêm cơ vô căn khác nhau và loại trừ những nguyên nhân khác gây yếu cơ. Trường hợp người bệnh thuộc nhóm viêm da cơ, họ không cần thực hiện sinh thiết vì trên da đã có biểu hiện đặc trưng.

Corticosteroid là một loại thuốc ức chế miễn dịch, chúng có thể cải thiện sức mạnh cơ, giảm đau và sưng cho người bệnh. Tuy nhiên, corticosteroid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nếu được sử dụng liều cao trong thời gian dài. Vì vậy, người bệnh có thể sử dụng thêm thuốc ức chế miễn dịch để giảm thiểu tác dụng phụ.

Một số loại thuốc ức chế miễn dịch phổ biến bao gồm:

• Methotrexate
• Tacrolimus
• Azathioprine
• Mycophenolate mofetil
• Rituximab

Globulin miễn dịch tiêm qua đưỡng tĩnh mạch là phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân không đáp ứng tốt với corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch. Globulin miễn dịch loại bỏ hoặc làm suy yếu hoạt động tấn công cơ của kháng thể tự miễn, do đó người bệnh giảm viêm, sưng và đau nhức cơ.

Nếu sử dụng corticosteroid trong thời gian dài, người bệnh có nguy cơ bị loãng xương. Do đó, người bệnh cần bổ sung thêm vitamin D và canxi để ngăn ngừa loãng xương.